On Mielenkiintoista Sinulle

Mikä auttaa kainalossa?

Kunnioitamme yksityisyyttäsi.

Olen 60-vuotias paraplegia. Olen ollut L1-paraplegia vuodesta 1968, ja hartiani antavat minulle melkoisen ongelman. Luulen 38 vuoden käytöstä käsin pyörätuolilla. Minulla on jo ollut kortisonia, joka toimi noin kaksi päivää, mutta joku kertoi minulle, että on injektio, joka voi auttaa. Minulle kerrottiin myös, että on olemassa jonkinlainen geeli, joka voidaan pistää. En todellakaan halua harkita invasiivista leikkausta. Voitteko tarjota minulle valaistumista? Käytän nyt voimanpyörätuolia, vaikka minun täytyy joskus palata käsin pyörätuolille.

Olen niin iloinen, että käytät nyt moottoroitua pyörätuolia: Yritä olla käyttämättä käsikirjaa. Olisi hyvä tietää, mitä tarkkaa ongelmaa olkapäilläsi on. Se voisi olla mitä tahansa pyörivästä kalvosta riimuun olkapään traumaattiseen nivelrikkoon (OA) käsin pyörätuolin käytöstä. Hyvä fyysinen tentti ja röntgenkuvat tai MRI: t olisivat helpottaneet ongelmaa.

Paras arvaus on, että sinulla on luultavasti traumatinen niveltulehdus hartioiden vuoksi toistuvasta mikrotraumasta käsin pyörätuolin käyttämisestä, kuten ehdotatte. Traumaattinen niveltulehdus on toissijainen OA, joka aiheuttaa rustovaurioita. Sinulla saattaa olla myös osittainen pyörivä kalvo; mutta tämä on vain arvaus. Osittaiset kyyneleet paranevat hitaasti ja eivät vaadi leikkausta, mutta täydelliset kyyneleet tekevät. Toinen potentiaalinen tilanne olisi "Milwaukee-olkapää", jossa olkapää OA yhdistyy pseudogoutin (kristalliartriitin), olkapään epävakauden ja huomattavan turvotuksen suuren määrään nivelfluidia.

Olkapää epävakaus (jos sinulla on

Voit kokeilla tavallista ylimääräistä kipulääkettä, kuten asetaminofeenia (Tylenolia), 325-500 mg (kaksi tablettia kahdesti päivässä) ja äläkä rasita hartioita. jos tämä ei toimi, ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve). Muista suojata vatsasi syömällä ruokaa tai ottamalla antasideja tai PPI-tyyppistä lääkettä. Jos yliannottavat lääkkeet eivät tee työtä, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten indometasiinia (Indocin), diklofenaakkia (Voltaren) tai COX-2-tulehduskipulääkettä (Celebrex).

käytä pitkävaikutteisia steroideja. Näyttää siltä, ​​että pistät pistokseksi lyhytvaikutteisen steroidin. Sinun tulisi arvioida huolellisesti olkapäiden epävakaudesta ja saada röntgensäteitä (ainakin) näkemään hartiolasi kunto - steroidien injektiot saattavat pahentaa niveltyvyyttä. Pitkävaikutteiset steroidipuutokset saattavat antaa sinulle helpotusta jopa kuuden kuukauden ajan, ja sinulla ei saisi olla enemmän kuin kolme vuodessa samassa liitoksessa.

Mainitsemasi "geeli" on luultavasti hyaluronaani injektio liitokseen. Markkinoilla on noin kolme valmistetta, ja ne annetaan kolmen viikottaisen injektion sarjana. Ne voivat tarjota helpotuksia jopa kuusi kuukautta, mutta jotkut reumatologit uskovat, että ne eivät ole paljon parempia kuin Tylenol. Mielestäni tietyt potilaat reagoivat paremmin kuin toiset, ja on vaikea tietää aikaisemmin, kuka vastaa hyvin.

On myös joitain ajankohtaisia ​​voiteita, joita voit käyttää helpotuksiin, kuten Zostrix (kapsaisiinikerma) ja Ben Gay-tyyppiset voiteet. Pese kädet kun käytät niitä, koska ne voivat aiheuttaa silmien palamista.

Yhteenvetona, suojaa hartioitasi, koe reumatologisti hyvää arviointia ja jatka nivelten kuvantamista (MRI on kallis mutta paras ) ja keskustele sitten lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.

Lue lisää Everyday Health Pain Management Centerista. Viimeisin päivitys: 26.3.2007

arrow